Ansökan om blomlådor som fartdämpning

För- och efternamn * (obligatorisk)

Ange för- och efternamn på den som är sökande (kontaktpersonen)

Adress * (obligatorisk)

Postnummer och ort * (obligatorisk)

Telefon * (obligatorisk)

E-post * (obligatorisk)

Vägavsnitt som avses (ex Odalvägen mellan Kungsvägen och Mjölbyvägen i Ödeshög) * (obligatorisk)

Beskriv önskad placering av blomlåda samt anledningen till ansökan. Vid behov av ytterligare information kan du bifoga en fil med mer information.

Motivera ansökan (ex lekande barn, höga hastigheter) * (obligatorisk)

Bifoga fil (bild, karta)

Bifoga grannemedgivande från berörda hushåll

Relaterad information